對(duì)公立醫(yī)院還又要怎么樣的改制。改革者們開始了公立醫(yī)院取消“編制“的改革行動(dòng)，筆者對(duì)于改革因?yàn)闇\陋而不敢妄議，公立醫(yī)院取消編制，是指2017年頒布的《事業(yè)單位分類改革方案》中提出的，高校和縣級(jí)以上公立醫(yī)院保留事業(yè)單位，取消編制使用，難道不是為了把公立醫(yī)院賣給私人嗎。

1、如何看待江西推行公立醫(yī)院大改革，要逐步取消行政級(jí)別，醫(yī)護(hù)人員薪酬也要調(diào)整？

去編制不僅僅是去編制，還涉及到，有編制，則國(guó)家會(huì)給編制內(nèi)人員發(fā)基本工資，去了編制，其中之一就是，國(guó)家不在給這部分醫(yī)生發(fā)基本工資，而是由醫(yī)院發(fā)基本工資，這方面必然導(dǎo)致醫(yī)生收入的下降與醫(yī)院行政資金的壓力山大，進(jìn)一步促成醫(yī)院尋求資金來源，無論是如何來的，以及醫(yī)生因收入下降所致的懶政，就是在公立工作時(shí)間的減少與尋求外部環(huán)境的經(jīng)濟(jì)收入開發(fā)，無論是什么樣的方式，比如說，下班之后外出坐診。

2、你如何看待公立醫(yī)院薪酬改革？

早該改革了，只是根本落實(shí)不到實(shí)處，依然拿那么點(diǎn)錢，醫(yī)生付出的很多，收入?yún)s不成比例，本科碩士規(guī)培耗費(fèi)大量時(shí)間精力金錢，回頭一看人家高中同學(xué)別的專業(yè)的都已成中層，自己30歲了才剛工作，人家房子都不止一套了，自己還買不起一套房子，到了該結(jié)婚的年齡，還要啃老，衛(wèi)計(jì)委看看醫(yī)生的工作強(qiáng)度和狀態(tài)，哪個(gè)不是硬撐著，身體透支，長(zhǎng)期熬夜，節(jié)假日白班夜班，無年假，大家都看得到，竟然還有人說風(fēng)涼話，對(duì)醫(yī)生各種污蔑不理解，哪個(gè)行業(yè)都有個(gè)別不好的人，跟職業(yè)無關(guān)，不要以偏概全，全部否定或全部贊揚(yáng)，醫(yī)生有好有壞，老師也有好有壞，農(nóng)民為了生計(jì)也有好有壞，沒有必要互相噴，在你生病時(shí)是醫(yī)生在為你操心，加班加點(diǎn)為你治療，而你交進(jìn)醫(yī)院的錢并不是進(jìn)了為你治療的醫(yī)生的口袋，藥價(jià)和費(fèi)用是國(guó)家定的，不是醫(yī)生定的，這個(gè)看病貴，醫(yī)生不背鍋，錢也不是交給了一線的醫(yī)生，所以不用感恩，但求理解，每個(gè)行業(yè)有每個(gè)行業(yè)的辛酸，

3、事業(yè)單位改制，公立醫(yī)院該怎么改？

對(duì)事業(yè)單位的改制，自收自支的原事業(yè)單位的改制己經(jīng)改過了，改制的目的主要是更好地為社會(huì)服務(wù)，即為廣大人民群眾辦實(shí)事。然而對(duì)公立醫(yī)院還又要怎么樣的改制？難道不是為了把公立醫(yī)院賣給私人嗎？我個(gè)人觀點(diǎn)是不對(duì)的，所謂市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不是全盤私有化，而是要把一些不適應(yīng)的國(guó)有企業(yè)改制為私有化，前些年的國(guó)有資產(chǎn)流失，充分說明這一問題，

4、公立醫(yī)院取消編制后，公立醫(yī)院還是不是公立醫(yī)院？

時(shí)下關(guān)于“編制“問題，有許多混亂和不確切的理解，甚至反映在制度層面，認(rèn)為只有有了“編制“才是正式人員，可以享受“體制內(nèi)“的種種工資福利待遇，而沒有“編制“的就成為“編外人員“，可以召之即來，揮之即去，其工資待遇可以任意苛刻，“編制“成了“有價(jià)證券“。武漢新冠疫情告捷后回原單位的護(hù)士們索要“編制“，就是典型，

所以改革者們開始了公立醫(yī)院取消“編制“的改革行動(dòng)。筆者對(duì)于改革因?yàn)闇\陋而不敢妄議，不過筆者認(rèn)為，“編制“是不應(yīng)取消的。就醫(yī)院來說，不管公立私立，“編制“表明了一家醫(yī)院具有那些科室，是治療哪些疾病的，各科室又有哪些醫(yī)護(hù)人員的配制，患者就是通過了解這些才來治療的，患者如果不明白醫(yī)院的編排配制，明明是車禍致傷而奔向一家專治婦科病的醫(yī)院，是不是跑錯(cuò)了醫(yī)院？因此，公立醫(yī)院取消“編制“，應(yīng)當(dāng)是取消“編制“的“有價(jià)證券“這一不合理的制度設(shè)計(jì)，原有的編制是不能取消的。

比如一個(gè)外科，應(yīng)配備手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士等等，并且標(biāo)明是什么外科，如果把取消編制理解為不管什么科的醫(yī)師可以雜處一室，可以隨意召來?yè)]去，沒有一定的專業(yè)要求和多少人員，豈不要亂套么？亂套之后，醫(yī)院將不成其為醫(yī)院，還談什么公立私立。所以改革的要義在于取消“編制“附帶的“有價(jià)證券“部分，而不是隨心所欲的無序流動(dòng)，醫(yī)院需要不需要什么樣的醫(yī)護(hù)人員，還是要按需求和規(guī)矩來辦理。