在藥品目錄方面，政府制定了免費的藥品目錄，規(guī)定了藥企的利潤率，以及藥品政府集中采購。目前我國采取的醫(yī)療體制改革、藥品流通體制改革、社會保障制度改革、價格管理改革都是圍繞抑制社會醫(yī)療費用過快增長、抑制虛增的定價-2/和抑制藥品，所以部分藥品廠家隨意提高藥價，因為藥品 -1/越高，中間環(huán)節(jié)回扣的可能性越大，而藥品所謂的市場競爭力越強，導致藥價虛高。

Original這里的醫(yī)保控費是什么？醫(yī)?？刭M，顧名思義，是指控制用于醫(yī)療服務的保險支出，減少醫(yī)療浪費，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。醫(yī)保控費誰主導？一個國家或地區(qū)的醫(yī)療保險制度決定了醫(yī)療保險費用的支出結構。具體來說，在醫(yī)療服務的提供中，在政府、商業(yè)保險公司、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企的博弈中，哪一方占據(jù)了醫(yī)療服務流程和價格過程中的主導地位，進而主導了醫(yī)保費用控制。

在藥品目錄方面，政府制定了免費的藥品目錄，規(guī)定了藥企的利潤率，以及藥品政府集中采購。德國:政府監(jiān)管、社會團體主導的醫(yī)保費用控制模式1。資金籌集:社會成員可以自主選擇各種基金會，雇主和個人各分擔50%的資金。不同的基金會在費率上有一定的差異，醫(yī)保費率與個人的收入水平有關。收入越高，繳費比例越高，但享受的醫(yī)療服務與其他基金會成員相同。

呵呵，考題收到了嗎？不用說，你的問題都值得思考，導師的角度很好。全中國都在思考。中國的醫(yī)改基本失敗，發(fā)達國家也有看病難、看病貴的問題。一、我國目前的價格管理存在七個問題:第一，問題出在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療衛(wèi)生體制上。近20年來，國家財政投入占醫(yī)院總收入的比重逐年下降。所以醫(yī)院是靠藥品的銷售利潤來維持經(jīng)營發(fā)展的。

其次，是無序競爭和市場“潛規(guī)則”環(huán)境下藥品生產(chǎn)企業(yè)自主確定藥品價格的市場調節(jié)價格體系造成的。醫(yī)院是藥品的主要銷售渠道，占藥品銷售市場的80%以上。在向醫(yī)院銷售藥品的過程中，為了從眾多藥企手中取勝，商業(yè)賄賂的存在是不爭的事實。所以部分藥品廠家隨意提高藥價，因為藥品 -1/越高，中間環(huán)節(jié)回扣的可能性越大，而藥品所謂的市場競爭力越強，導致藥價虛高。

1。我國醫(yī)藥市場環(huán)境分析1)醫(yī)藥企業(yè)的競爭環(huán)境建國50多年來，我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展不平衡，為人民的生命健康做出了巨大貢獻。自1988年中國第一批醫(yī)藥代表出現(xiàn)在施貴寶公司后，上世紀90年代初，外資企業(yè)的醫(yī)藥代表開始進入終端醫(yī)院進行推廣，成為國內藥企推廣銷售效仿的典范。經(jīng)過十幾年的發(fā)展，隨著越來越多醫(yī)藥企業(yè)的進入，從外企到國企民企，從少數(shù)到多數(shù)企業(yè)，不斷蔓延發(fā)展，在國內不健康的土壤中改變。在過去，臨床推廣發(fā)生了質的變化。醫(yī)藥代表不僅僅是藥廠和臨床醫(yī)生之間的產(chǎn)品顧問。給醫(yī)生付處方費幾乎成了升職的金科玉律。

醫(yī)藥分開是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(簡稱新醫(yī)改)的核心內容之一，是改變以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀的重要舉措。醫(yī)藥分開，業(yè)內人士稱，觸及了“看病難、看病貴”的痛點，一度成為2009年全國人大的中心話題。鐘南山院士說:“我國醫(yī)務人員的技術待遇很低，醫(yī)務人員的收入主要來自藥品?！敝袊t(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長、秘書長、連鎖藥店分會會長王金霞表示，早在2002年，國家發(fā)改委就曾開展過“醫(yī)藥分開”試點，但由于政策不配套，主管領導調走，試點無法繼續(xù)?！爱敃r醫(yī)藥分開成為改革目標，指導思想掛在文件上，未能落實。

根據(jù)黨中央、國務院決策部署，國家醫(yī)保局會同人力資源和社會保障部等部門組織開展了2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險目錄調整工作藥品，已圓滿結束。此次調整，共有111 藥品加入名錄，3 藥品轉出名錄。從談判和投標情況來看，147個目錄外藥品參與了談判和投標(包括原目錄藥品續(xù)約談判)，121個目錄外藥品談判或投標成功，總體成功率為82.3%。

此輪調整后，目錄藥品中的國家醫(yī)保藥品總數(shù)達到2967個，其中西藥1586個，中成藥1381個；還有892種中藥飲片沒有調整。此次調整，國家醫(yī)保局在加強研究論證、廣泛征求意見的基礎上，引入招投標機制，完善合同續(xù)簽規(guī)則，優(yōu)化評審程序，目錄調整的科學化、規(guī)范化、精細化水平邁上新臺階。

受訪專家:復旦大學城市發(fā)展研究院院長洪亮；北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系主任史錄文；北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科主任曾小英；2017年的冬天，北京還是很冷。姚遠冒著嚴寒，一大早就去醫(yī)院排隊掛號。他患有強直性脊柱炎，經(jīng)常半夜腰酸背痛，難以入眠，并有晨僵癥狀，痛苦萬分。姚遠來來回回治療了幾年，嘗試了各種藥物，幾乎耗盡了他的積蓄。

姚遠說:“我試過所有的西藥，但我從來沒有勇氣戰(zhàn)勝阿達木單抗。我擔心只要用了就停不下來，費用超出我的承受能力。我想把它當作最后一道防線?！币粋€療程相當于一輛勞斯萊斯姚遠的“最后一道防線”，這輛勞斯萊斯是目前世界上的“藥王”。在過去的五年中，阿達木單抗一直位居全球藥品銷售排行榜的首位。一份國外展望報告稱，阿達木單抗將在2018年繼續(xù)領先。

之所以選擇研究我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，是因為基層醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高增長與制約并存，醫(yī)藥經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展的勢頭不可逆轉。目前我國采取的醫(yī)療體制改革、藥品流通體制改革、社會保障制度改革、價格管理改革都是圍繞抑制社會醫(yī)療費用過快增長、抑制虛增的定價-2/和抑制藥品。因此，在一段時間內，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結構的形成和經(jīng)濟效益機制將面臨前所未有的挑戰(zhàn)和沖擊。

附件1中央定價目錄(征求意見稿)號定價Project定價Contents定價部門備注1國務院各省、自治區(qū)、直轄市天然氣門站價格。除中央直屬水利工程供水價格和跨省、自治區(qū)、直轄市水利工程供水價格定價電力大省及以上輸配電價由國務院價格主管部門自愿協(xié)商。在國務院價格主管部門未形成電力市場之前，部分上網(wǎng)電價和銷售電價仍由國務院價格主管部門制定。

中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會令(第29號)《中央定價目錄》已經(jīng)國務院批準，現(xiàn)予公布，自2016年1月1日起施行。導演:許2015年10月8日附:中央定價 CatalogNo。定價Project定價Contents定價部門備注1國務院各省(自治區(qū)、直轄市)天然氣門站價格。

3 .電力省及以上電網(wǎng)輸配電價。國務院物價部門電力市場交易機制形成前，省級及以上電網(wǎng)統(tǒng)一調度的上網(wǎng)電量不通過市場交易定價，上網(wǎng)電價由國務院物價部門制定；省級以上電網(wǎng)不通過市場交易定價的銷售電價由國務院物價部門制定定價原則和總體水平，省級物價部門制定各類電力用戶的具體價格水平。