雷諾綜合癥是指肢端動脈陣發(fā)性痙攣。治療雷諾綜合癥治療的最重要方面當(dāng)是針對原發(fā)病治療,既往將雷諾癥狀者分為雷諾病和雷諾現(xiàn)象,經(jīng)長期臨床觀察后發(fā)現(xiàn),雷諾病患者在若干年后均會出現(xiàn)結(jié)締組織病變,故現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將兩者均稱為雷諾綜合征,主治氣血兩虛型手足逆冷證(雷諾綜合征)。
1、雷諾綜合癥是什么癥狀?
您好,我是一名三甲醫(yī)院主管藥師,很高興回答你的問題,希望我的回答對你有所幫助。歡迎關(guān)注我,您的關(guān)注是我持續(xù)前進(jìn)的動力,有任何用藥方面的問題,請留言或者私信,必定回復(fù)!!雷諾綜合癥是指肢端動脈陣發(fā)性痙攣。常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發(fā)病,其他誘因如感染、疲勞等,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。
一般以上肢較重,偶見于下肢,雷諾綜合癥臨床上多見于女性,年齡多在20-30歲之間,絕少超過40歲。大多數(shù)見于寒冷的地區(qū),好發(fā)寒冷季節(jié),病因雷諾綜合癥的病因目前仍不完全明確。近年來免疫學(xué)的進(jìn)展表明,絕大多數(shù)雷諾綜合癥的患者,有許多血清免疫方面的異常,患者血清中可能有抗原—抗體免疫復(fù)合體存在,可通過化學(xué)傳遞質(zhì)或直接作用于交感神經(jīng)終板,導(dǎo)致血管痙攣性改變,
臨床表現(xiàn)發(fā)作時指端蒼白,繼而發(fā)紫,伴局部冷感、麻木、疼痛,數(shù)分鐘后緩解,局部皮膚轉(zhuǎn)為潮紅伴有燒灼、刺痛感,然后恢復(fù)正常。病情嚴(yán)重者,長期發(fā)作可致皮膚萎縮、增厚、潰瘍,甚至指端壞死,發(fā)病一般見于手指,也可見于足趾,偶可累及耳朵和鼻子。癥狀發(fā)作呈對稱性為雷諾綜合癥的重要特征,拇指則因血供較豐富很少累及。
兩側(cè)手指皮膚顏色改變的程度、范圍也是相同的,少數(shù)病人最初發(fā)作為單側(cè),以后轉(zhuǎn)為兩側(cè)。嚴(yán)重的即使在溫暖季節(jié)癥狀也不消失,指(趾)端出現(xiàn)營養(yǎng)性改變,如指甲畸形脆裂、批墊萎縮、皮膚光薄、皺紋消失、指尖潰瘍偶或壞疽,治療雷諾綜合癥治療的最重要方面當(dāng)是針對原發(fā)病治療。1.藥物療法,除了床上常規(guī)采用的藥物治療外,祖國醫(yī)學(xué)的中藥、針炙等對本病的治療有一定價(jià)值,但有待于臨床進(jìn)一步研究,加以發(fā)展。
2.生物反饋療法,生物反饋療法是將機(jī)體正常情況下非知覺的或難以知覺的生物信息利用設(shè)備進(jìn)行探查、放大,并通過記錄和顯示系統(tǒng)轉(zhuǎn)變成信號,讓患者感覺到這些功能變化,從而使其能把自己的某些感覺與軀體功能聯(lián)系起來,并在某種程度上調(diào)節(jié)這些功能。近年來,某些學(xué)者應(yīng)用血漿交換療法和誘導(dǎo)血管擴(kuò)張療法,取得比較滿意的療效,有待進(jìn)一步研究,
3.外科療法。絕大多數(shù)(80~90%)雷諾綜合癥病人,經(jīng)內(nèi)科治療后可使癥狀緩解或停止進(jìn)展,僅少數(shù)病人經(jīng)足夠劑量和療程的藥物治療無效、病情惡化,癥狀嚴(yán)重影響工作和生活,或指端皮膚存在營養(yǎng)性改變者,可考慮施行交感神經(jīng)節(jié)切除,但手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行血管舒縮反應(yīng)測定,如果血管舒縮指數(shù)不足,則交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)就不能獲得預(yù)期的效果,
據(jù)報(bào)道術(shù)后對伴有動脈閉塞性病變的患者療效肯定;對伴有結(jié)締組織病的患者療效不佳。預(yù)防1.明確病因繼發(fā)性者應(yīng)盡可能控制原發(fā)病,2.一般防治措施:防寒保暖,盡量避免暴露于寒冷空氣中或接觸冷水及冷的物體;避免各種損傷;飲少量酒以增加血液循環(huán);不吸煙以免尼古丁刺激血管收縮;容易激動或易沖動的病人應(yīng)多加勸慰,以解除思想顧慮或者適當(dāng)應(yīng)用安定藥物。
2、問題是:什么是雷諾數(shù)?它意味著什么?
雷若數(shù)是一個很專業(yè)的表征流體流動情況的無量綱數(shù),意為著流體流動時會有阻力、會造成壓力損失,雷若數(shù)的物理含義是:流體慣性力與粘性力比值的量度。雷諾數(shù)較小時,粘滯力對流場的影響大于慣性力,流場中流速的擾動會因粘滯力而衰減,流體流動穩(wěn)定,為層流;反之,若雷諾數(shù)較大時,慣性力對流場的影響大于粘滯力,流體流動較不穩(wěn)定,流速的微小變化容易發(fā)展、增強(qiáng),形成紊亂、不規(guī)則的紊流流場,
雷諾數(shù)(Reynoldsnumber)以Re表示,可以通過計(jì)算獲得,其計(jì)算公式為Re=ρvd/η。其中:v——流體的流速,單位m/sρ——流體的密度,單位kg/m3η——流體的粘性系數(shù),又分為運(yùn)動粘度,單位㎡/s;和動力粘度,單位Pa.s,計(jì)算時是用運(yùn)動粘度還是用動力粘度,視用途或介質(zhì)狀態(tài)而定,一般在某方面進(jìn)行流體計(jì)算時所引用的公式都會指定用哪一個參數(shù)。