上海 醫(yī)?？ㄔ趺戳藞?bào)銷？上海醫(yī)保報(bào)銷-1/:醫(yī)保報(bào)銷一般按以下方式進(jìn)行。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用住院可直接在醫(yī)院結(jié)算窗口報(bào)銷結(jié)算，(1) 報(bào)銷范圍:住院被保險(xiǎn)人在個(gè)人選擇的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院、中醫(yī)院、三甲醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用；(2) 報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院最低繳費(fèi)為1300元，每次按650元。

法律主體性:說到保護(hù)，很多人首先想到的是醫(yī)保?，F(xiàn)在醫(yī)保的覆蓋率很大，幾乎每個(gè)人都有醫(yī)保卡，有醫(yī)保。一.醫(yī)保 報(bào)銷需要哪些材料？申請報(bào)銷需要的主要材料有:原始費(fèi)用數(shù)據(jù)表；原始費(fèi)用清單；原始門診病歷復(fù)印件；醫(yī)學(xué)證明原件；如遇緊急情況住院，需出具緊急情況證明住院；社會(huì)保障卡原件復(fù)印件；身份證原件復(fù)印件(委托他人代辦時(shí)還應(yīng)提供代辦人的身份證)；銀行賬戶原件復(fù)印件(存折或銀行卡都行)；單位證明原件(這是部分公司員工需要提供的具體材料at 報(bào)銷，大部分普通員工不需要提供)等等。

法律主觀性:醫(yī)保 報(bào)銷一般是按以下方式進(jìn)行的報(bào)銷:一般不允許看普通門診或在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買藥報(bào)銷，但可以用。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用住院可直接在醫(yī)院結(jié)算窗口報(bào)銷結(jié)算。需要注意的是，如果是異地就醫(yī)，需要辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案報(bào)銷。法律客觀性:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急診、搶救醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

1，參保人員門診，住院看病時(shí)必須出示市民卡，刷卡看病。門診必須告知醫(yī)院治療類型(如慢性病和門診)。未能出示卡證卡或治療類型不明確的，參保職工就診時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付，醫(yī)保。2、參保人員在定點(diǎn)零售藥店購買藥品時(shí)，必須出示本人市民卡，告知治療類別(如門診慢性病、特殊)，按相關(guān)政策刷卡購買藥品，因特殊情況由他人代購藥品時(shí)，必須出示參保人員和代購人的身份證，并由藥店進(jìn)行登記。

參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診或轉(zhuǎn)診到社區(qū)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；?？漆t(yī)院可以作為所有參保人員的第一醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人需要轉(zhuǎn)診的，由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，急診搶救不受此限。4.門診慢性病補(bǔ)助限額用完后，可以從下一次費(fèi)用開始直接享受門診統(tǒng)籌待遇，不需要參照原門慢性病。特定門診項(xiàng)目補(bǔ)助限額用完后，必須按門診統(tǒng)籌規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，使用普通病歷，才能享受門診統(tǒng)籌待遇

對于題目中提到的問題，我們很多人其實(shí)都不是很清楚，也沒有完全理解，但都是和我們的生活息息相關(guān)的，所以有必要去理解。今天我整理了相關(guān)知識，下面就來看看吧。上海 醫(yī)?？ㄔ趺戳藞?bào)銷？(1) 報(bào)銷范圍:住院被保險(xiǎn)人在個(gè)人選擇的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院、中醫(yī)院、三甲醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用；(2) 報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院最低繳費(fèi)為1300元，每次按650元。

普通-2月/90天為一個(gè)結(jié)算期。精神病-2月/360天為一個(gè)結(jié)算周期，浮動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)減半，一個(gè)自然年度，統(tǒng)籌基金最高支付7萬元。住院大額最高支付限額為10萬元，住院大額支付比例為70%；(3)就醫(yī)管理:就醫(yī)請使用北京醫(yī)保手冊，單位全額繳費(fèi)的，個(gè)人只需繳納部分住院預(yù)付款即可辦理住院的手續(xù)。