今天去藥店買(mǎi)點(diǎn)口罩和日常用藥，感到很震驚，藥價(jià)都貴得離譜了，現(xiàn)在基本上沒(méi)什么便宜的藥了。由于有了審核期，它的專(zhuān)利有效時(shí)間也就變得更短了，藥品并不像普通商品，它現(xiàn)在已經(jīng)成為了社會(huì)載體的必需品，現(xiàn)在是國(guó)家明文規(guī)定“公立醫(yī)院藥物零差價(jià)”，這項(xiàng)規(guī)定就是醫(yī)院的藥物多少錢(qián)進(jìn)的，就賣(mài)多少錢(qián)，不能以藥物盈利，這是國(guó)家規(guī)定，誰(shuí)都不敢違背。

1、為什么今年藥價(jià)下降了？

主要原因藥品的價(jià)格不受市場(chǎng)調(diào)控，而是有國(guó)家統(tǒng)一管控啊。電子產(chǎn)品越來(lái)越便宜，而藥品越來(lái)越貴，原因是什么？原因之一：藥品的成本貴，因?yàn)橐兄埔豢钚滤?，往往需?0年，數(shù)以?xún)|計(jì)的金錢(qián)來(lái)研究，而且當(dāng)中的不確定性非常高，原因之二：是因?yàn)樗幬锼幸粋€(gè)專(zhuān)利期，還有一個(gè)審核期，審核期是在專(zhuān)利期之內(nèi)的。由于有了審核期，它的專(zhuān)利有效時(shí)間也就變得更短了，

它必須在很短的時(shí)間內(nèi)把所有的成本都收回來(lái)。還有更重要的原因，是制度上的原因，有很多國(guó)家，都給藥品施加了各種各樣的管制，進(jìn)入門(mén)檻非常的高，這樣也會(huì)使得供給的途徑大大減少。同時(shí)，還有各種各樣的非常繁復(fù)的醫(yī)保系統(tǒng)，使得用藥的人（病人）和掏錢(qián)買(mǎi)藥的人（這里通常是保險(xiǎn)公司或者各種各樣的機(jī)構(gòu)）不是同一個(gè)人，這時(shí)候真正買(mǎi)藥用藥的人，他沒(méi)有積極性去控制用藥的支出。

在美國(guó)你看一個(gè)病，你用的那個(gè)藥做的手術(shù)到底值多少錢(qián)？你怎么問(wèn)都問(wèn)不出來(lái)，這種糊里糊涂的大鍋飯，當(dāng)然會(huì)使得藥價(jià)越來(lái)越高。還有一個(gè)有趣的現(xiàn)象，雖然大多數(shù)的藥物都是越來(lái)越貴，但有一種醫(yī)療服務(wù)就是做近視眼治療的激光手術(shù)，LASIK，它的價(jià)格卻越來(lái)越低，你知道為什么嗎？那是因?yàn)長(zhǎng)ASIK剛好不在醫(yī)保的范圍之內(nèi)，病人必須自己掏錢(qián)，所以?xún)r(jià)格哪怕是低100美元，低200美元，這對(duì)病人來(lái)說(shuō)都很重要，有人就在乎這么一點(diǎn)錢(qián)。

2、現(xiàn)在醫(yī)院藥價(jià)降了，醫(yī)生還有藥品回扣嗎？

現(xiàn)在醫(yī)院的藥品價(jià)格低的都快不要錢(qián)了醫(yī)生的績(jī)效有很大一部分是從藥品中來(lái)的，這不能怪醫(yī)生這是之前國(guó)家允許的。因?yàn)閲?guó)家發(fā)不了太多的工資給醫(yī)生所以只能讓醫(yī)生從藥品中補(bǔ)齊醫(yī)生的基本工資2級(jí)醫(yī)院才3000塊錢(qián)，即使是高級(jí)職稱(chēng)也就加一千多塊錢(qián)但工作強(qiáng)度卻不是一般的高如果不給績(jī)效。你說(shuō)醫(yī)生還有工作積極性嗎，

醫(yī)生也得養(yǎng)家糊口。而且醫(yī)生的付出是相當(dāng)大了，學(xué)醫(yī)的必須本科畢業(yè)。還得在醫(yī)院規(guī)培三年，才能出門(mén)診。出門(mén)診年輕的大夫還沒(méi)有患者，只能坐冷板凳。起碼得熬到四十歲左右技術(shù)能熟練，患者能上來(lái)。如果不給績(jī)效，工資就三千多。你說(shuō)換了你你愿意干嘛，風(fēng)險(xiǎn)還高。壓力還大藥品績(jī)效可以取消，為了老百姓。但國(guó)家也應(yīng)該考慮提高醫(yī)生待遇，

3、為什么醫(yī)院里藥價(jià)比市場(chǎng)藥房的藥價(jià)貴？

不知道提問(wèn)者怎么出來(lái)的結(jié)論，最起碼我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題別有用心。一、醫(yī)院的藥比市場(chǎng)藥房的藥價(jià)貴嗎？事實(shí)是——醫(yī)院的藥品是比市場(chǎng)藥房的藥物藥便宜的，自從藥品在醫(yī)院實(shí)行零加成和兩票制以后，醫(yī)院的藥物就遠(yuǎn)比市場(chǎng)上的藥品要便宜。這個(gè)從小醫(yī)院的門(mén)診就能夠看出來(lái)，評(píng)價(jià)藥品便宜與否的，是哪些長(zhǎng)期吃藥的老先生老太太們，小醫(yī)院的門(mén)診自從藥品零加成兩票制以后，就經(jīng)常有老太太們來(lái)開(kāi)藥，

哪怕比外面便宜幾毛錢(qián)，他們也能打聽(tīng)得到，所以說(shuō)醫(yī)院藥品比市場(chǎng)藥房貴的人，不知道是為了增加醫(yī)患矛盾，還是因?yàn)樽约洪_(kāi)的藥方在市場(chǎng)賣(mài)藥呢？二、為什么大家不愿意去醫(yī)院買(mǎi)藥呢？大家不去醫(yī)院買(mǎi)藥的原因主要有以下幾點(diǎn)：一是可能還不知道醫(yī)院的藥品要便宜于市場(chǎng)藥店；二是小醫(yī)院還可以，去大醫(yī)院只因?yàn)橘I(mǎi)藥基本找不到專(zhuān)門(mén)開(kāi)藥的地方，真的能開(kāi)要還需要掛號(hào)就診，增加了成本；三是醫(yī)院人滿(mǎn)為患，買(mǎi)藥排隊(duì)等遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)心理預(yù)期；四是醫(yī)院藥房本身已經(jīng)是非盈利，服務(wù)態(tài)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)遜色于市場(chǎng)為了盈利的藥房，買(mǎi)藥的體驗(yàn)感遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于市場(chǎng)藥房。

綜合以上這些因素，很多人還不愿意去醫(yī)院買(mǎi)藥，實(shí)際上，醫(yī)院本身就是就診的地方，其本質(zhì)也不是一個(gè)賣(mài)藥的地方。三、醫(yī)院藥房虧損為什么還要經(jīng)營(yíng)下去呢？這個(gè)就道理很簡(jiǎn)單了，政府專(zhuān)門(mén)出臺(tái)了文件，禁止醫(yī)院藥房承包和轉(zhuǎn)讓?zhuān)t(yī)院作為政府的一個(gè)行政指導(dǎo)部門(mén)，不可能因此而關(guān)閉藥房，藥房的虧損，主要取決于醫(yī)院的藥品本身就是零差價(jià)，加上醫(yī)院藥方的人工等成本，每賣(mài)出一份藥品，醫(yī)院都要虧損一些，不管多少。