為什么患者異地就醫(yī)的報(bào)銷比例不一樣。參保人員只需完成異地就醫(yī)備案手續(xù)后，在異地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)只要攜帶社保卡，即可完成異地就醫(yī)結(jié)算，一、異地就醫(yī)與報(bào)銷的流程異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的好處可以用一句話來概括，患者在就醫(yī)的時(shí)候，要留心自己就醫(yī)的醫(yī)院是否支持異地就醫(yī)結(jié)算，以及醫(yī)院等級(jí)，等級(jí)決定了報(bào)銷比例。

1、醫(yī)保為什么異地報(bào)銷又難，報(bào)銷比例又低？

路人蟻：聊社保，侃商保，說財(cái)經(jīng)，專業(yè)答疑，感謝關(guān)注。1目前我們的社保還是市級(jí)統(tǒng)籌，不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和消費(fèi)水平不同，醫(yī)療和養(yǎng)老成本和資源差異也存在，我們的社保從市級(jí)統(tǒng)籌到省級(jí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，花了一定時(shí)間，未來走向全國(guó)統(tǒng)籌醫(yī)療和養(yǎng)老基金也是趨勢(shì)所在，這是對(duì)社會(huì)福利保障制度的優(yōu)化。也能更好的解決異地養(yǎng)老和醫(yī)療報(bào)銷的問題，

2對(duì)于大家感覺的醫(yī)保異地報(bào)銷困難，報(bào)銷比例低的問題，這是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的一個(gè)過程，我們需要耐心，其實(shí)現(xiàn)在的醫(yī)保報(bào)銷已經(jīng)對(duì)于異地報(bào)銷有了很大的便利，很大城市已經(jīng)推出，只要是備案的全國(guó)異地結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷，都可以直接結(jié)算。不再備案內(nèi)的做好申請(qǐng)報(bào)備也可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療報(bào)銷，網(wǎng)上直接結(jié)算也是很方便快捷，綜上：我們十年來醫(yī)療和養(yǎng)老保障都在普及和完善，醫(yī)療保障也在升級(jí)中，未來全國(guó)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)只是時(shí)間問題，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，異地結(jié)算也可以變得方便快捷。

2、社?？ㄔ诋惖鼐歪t(yī)為啥有可以直接報(bào)銷，有的就無法聯(lián)網(wǎng)異地報(bào)銷呢？

您好，很高興回答您的問題，一、異地就醫(yī)與報(bào)銷的流程異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的好處可以用一句話來概括：參保人員只需完成異地就醫(yī)備案手續(xù)后，在異地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)只要攜帶社?？ǎ纯赏瓿僧惖鼐歪t(yī)結(jié)算。既能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又能節(jié)省時(shí)間，從這句話來看，又能把異地就醫(yī)與報(bào)銷的過程劃分為4個(gè)步驟：1、申請(qǐng)備案。跨省就醫(yī)時(shí)，參保人員需要在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，

2、選擇地區(qū)和醫(yī)院?；颊咴诰歪t(yī)的時(shí)候，要留心自己就醫(yī)的醫(yī)院是否支持異地就醫(yī)結(jié)算，以及醫(yī)院等級(jí)，等級(jí)決定了報(bào)銷比例，3、要持卡就醫(yī)。這一點(diǎn)很重要！4、出院結(jié)算，之前異地就醫(yī)結(jié)算需要兩頭跑，現(xiàn)在只需在出院時(shí)，直接支付自己應(yīng)付的部分即可。4個(gè)步驟中，雖然備案跟辦理報(bào)銷手續(xù)還是略微繁瑣，不過相信隨著時(shí)間的推移，相信全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)將會(huì)惠及每一個(gè)人！二、異地就醫(yī)，哪些不能報(bào)銷？異地就醫(yī)不能報(bào)銷的部分主要還是來自以醫(yī)保的一些“局限性”方面，例如：1、對(duì)于罹患癌癥、腦梗這樣重疾大病的患者來說，治療費(fèi)用可能需要十幾萬、幾十萬甚至上百萬，超過了醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用只能患者自費(fèi)。

3、我們每年都交醫(yī)保，為什么只能當(dāng)?shù)赜行?，在外地就醫(yī)不認(rèn)同？

醫(yī)療保險(xiǎn)并不是在外地就醫(yī)不認(rèn)同，而是需要辦理異地就醫(yī)備案，其實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)大的原則是全國(guó)是統(tǒng)一的，全國(guó)各地也是按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》精神來執(zhí)行的。但由于醫(yī)療保險(xiǎn)的管理體制實(shí)行的是屬地化管理的原則，在哪里繳納，在哪里就醫(yī)，在哪里支付醫(yī)療費(fèi)用這是最基本的原則，按照醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌，所以醫(yī)療保險(xiǎn)具體的實(shí)施細(xì)則，都是要按照當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況來執(zhí)行。

在當(dāng)?shù)乩U費(fèi)，在當(dāng)?shù)乜床【歪t(yī)，計(jì)算為當(dāng)?shù)氐睦U費(fèi)年限，享受當(dāng)?shù)匾?guī)定醫(yī)療報(bào)銷待遇，這些都是以統(tǒng)籌區(qū)來作為規(guī)范，醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍，基本上是只能在統(tǒng)籌區(qū)的范圍內(nèi)使用，跨統(tǒng)籌區(qū)使用，涉及到費(fèi)用的結(jié)算問題，地區(qū)月地區(qū)之間費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不是完全統(tǒng)一的，所以異地之間的結(jié)算系統(tǒng)只能通過互相簽訂協(xié)議，互相認(rèn)可的方式來執(zhí)行，這就是地方與地方之間利益關(guān)系所產(chǎn)生的結(jié)果。

要打破這種利益關(guān)系之間產(chǎn)生的不平衡，唯一的辦法就是提高醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次，目前我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌，但是醫(yī)療保險(xiǎn)的省級(jí)統(tǒng)籌，需要做的工作還比較多，短期內(nèi)可能還難以實(shí)現(xiàn)，從最近國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的相關(guān)信息中，也沒有提到提升醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次問題，十四五規(guī)劃中也只提到了養(yǎng)老保險(xiǎn)的全國(guó)統(tǒng)籌，并沒有將醫(yī)療保險(xiǎn)的全國(guó)統(tǒng)籌寫入十四五規(guī)劃之中，可見醫(yī)療保險(xiǎn)的地方特性還是比較強(qiáng)的，只是強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療保險(xiǎn)門診異地結(jié)算。