凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，在基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上，還可享受居民重疾醫(yī)療保險，無需額外繳費。根據(jù)上海市Employee Basic醫(yī)療保險Method的規(guī)定，用人單位及其職工繳費年限(含視同繳費年限)超過15年的，職工退休后可享受基本醫(yī)療保險待遇，上海醫(yī)保政策上海市正式推出城鎮(zhèn)居民重疾醫(yī)療保險，四種重疾可報銷50%。

上海終身醫(yī)保需要交滿15年。根據(jù)上海市Employee Basic醫(yī)療保險Method的規(guī)定，用人單位及其職工繳費年限(含視同繳費年限)超過15年的，職工退休后可享受基本醫(yī)療保險待遇。至于繳費年限的計算，由市人力資源和社會保障局另行規(guī)定。。醫(yī)療保險泛指基本醫(yī)療保險，是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的社會保險制度。

基本醫(yī)療保險制度的建立和實施，聚集了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，在政府的資助下，患病的社會成員可以得到社會必要的物質(zhì)幫助，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。參保人到醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)報銷自己就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用時，一般必須符合以下條件:1。參保人必須到基層醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，或憑定點醫(yī)院醫(yī)生開具的醫(yī)療處方到社會保險機(jī)構(gòu)確定的定點零售藥店購藥。

6月22日上海市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于本市基本醫(yī)療保險2022醫(yī)療保險年度轉(zhuǎn)換有關(guān)事項的通知》(滬醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號)?！锻ㄖ访鞔_了三項醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn):一是個人醫(yī)保賬戶納入標(biāo)準(zhǔn)；二是統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)；三是統(tǒng)籌基金最高支付限額的標(biāo)準(zhǔn)。與個人醫(yī)保待遇和費用報銷有關(guān)。我們來看看吧！對于在職職工:按照年齡分為三檔，其中:在職職工個人醫(yī)保賬戶最低起付標(biāo)準(zhǔn)為210元，在職職工個人醫(yī)保賬戶最高起付標(biāo)準(zhǔn)為630元，與420元不同。

上海職工醫(yī)保報銷比例如下:1。關(guān)于住院報銷。在職職工:起付線1500元，報銷比例85%，最高報銷金額46萬元。退休人員:起付線1200元，報銷比例92%，最高報銷金額46萬元。原退休老人:免賠額700元，報銷比例92%，最高報銷金額46萬。2.關(guān)于門診急診報銷。1959年年齡:起付線在500元，一級醫(yī)院報銷比例70%，二級醫(yī)院60%，三級醫(yī)院50%。

醫(yī)療保險時長:1。醫(yī)療保險國家繳費年限男性25年，女性20年；2.醫(yī)療保險是指通過國家立法，按照強(qiáng)制社會保險的原則，由用人單位和職工個人按時足額繳納基本醫(yī)療保險費。未按時足額支付的，個人賬戶不予計入，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用；3.醫(yī)療保險是一種補(bǔ)償疾病引起的醫(yī)療費用的保險。職工因患病、受傷或生育由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。

【法律解析】:上海40歲以下員工醫(yī)療費用超過1500元，65%可以報銷醫(yī)療費用。在職職工在二級醫(yī)院看病的醫(yī)療費用可以報銷60%。如果是三級醫(yī)院，那么員工可以通過醫(yī)保報銷50%。45歲以上職工，門診1500元以上，二級醫(yī)院就醫(yī)70%，三級醫(yī)院就醫(yī)60%，可報銷75%醫(yī)療保險?！痉梢罁?jù)】:-1/城鎮(zhèn)職工基本規(guī)則醫(yī)療保險辦法第二十五條，在職職工住院或者急診觀察室觀察，由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)予以扣除。

職工在一年內(nèi)住院或急診觀察室發(fā)生的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付85%。職工發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用和統(tǒng)籌基金支付的剩余醫(yī)療費用，由個人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付?！緶剀疤崾尽恳陨匣卮饍H基于目前的資料和我對法律的理解。請仔細(xì)參考！如果你對這個問題還有疑問，建議你整理相關(guān)資料，與專業(yè)人士詳細(xì)溝通。

上海市醫(yī)保門診報銷政策如下:根據(jù)《完善上海市職工基本醫(yī)療保險門診互助保障機(jī)制實施辦法》(滬府辦〔2021〕18號)規(guī)定，從明年7月起，/18具體來說，在職職工起付線標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為本人當(dāng)年醫(yī)?？ń痤~ 500元，低于之前的1000元。退休人員起付線以2001年1月1日退休時間為準(zhǔn)。對退休時間較晚的，起付線標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為本人醫(yī)?？ㄓ嬋虢痤~ 300元；之前退休的，起付線標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為本人當(dāng)年醫(yī)保卡計入金額 200元。

上海市門診報銷沒有上限。只要是門診報銷起付線以上的，都可以按比例報銷。明年7月1日以后，上海市在降低起付線的同時，門診報銷比例政策也將調(diào)整完善。具體來說，職工報銷比例調(diào)整為一級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院75%，三級醫(yī)院70%。新政取消了之前按年齡段劃分報銷比例的政策(如下表所示)，同時將報銷比例提高了5%至20%。退休人員報銷比例也以2001年1月1日退休時間為準(zhǔn)。

上海市正式推出城鎮(zhèn)居民重疾醫(yī)療保險，四種重疾可報銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，在基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上，還可享受居民重疾醫(yī)療保險，無需額外繳費。被保險人可以通過報銷享受大病保險待遇。對工人和勞動者很有吸引力。上海自己的醫(yī)療機(jī)制和設(shè)備也是世界領(lǐng)先的，但是所需資金可能不是兼職的人能負(fù)擔(dān)得起的，但是醫(yī)療保險的完善完全可以彌補(bǔ)這個缺陷。

法律分析:城保和社保的區(qū)別在于，社保包括城保，保障類型不同，對象不同。主要區(qū)別如下:1，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是社會保障的一種，城鎮(zhèn)保障屬于社會保障。社會保障包括:城鎮(zhèn)保險、城鎮(zhèn)保險、農(nóng)村保險(正在逐步取消)和外國人綜合保險，這四個險種指的是有工作單位的城鎮(zhèn)職工的城鎮(zhèn)保險，所以這個說法是相對于農(nóng)村保險的。2.它與大眾不同，社會保障主要針對有工作單位或從事個體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。